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  • 【版主推送+精华病例+文献复习】荣誉版主sonohome精华-- 肾母细胞瘤-超声+CT+文献复习
  • 发布日期:2016-01-19来源:点击次数:2248
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    肾母细胞瘤-超声+CT+文献复习

    作者:somohome

    1、病史资料:

    患者男,1岁,家人发现左侧腹部巨大包块1天。

    2、超声检查



    3、64排CT检查


    4、手术记录

    术中见左肾肿瘤大小为15×10×8cm,包膜完整,实质性肿物。切开后腹膜,沿肿物表面游离,游离左输尿管,在近膀胱处予结扎切断,结扎处理肾蒂血管,切除左肾肿物,清理创面,缝合后腹膜,外用纤维蛋白胶涂抹,清点器械无误,缝合腹部切口,结束手术。

    5、病理所见



    左肾母细胞大体病理


    左肾母细胞瘤镜下所见

    6、文献复习

    肾母细胞瘤
    英文名: nephroblastoma
    基础知识:
       又名wilms瘤; 90%发生在5岁内发病, 无性别差异;1%的家族史;
    病理:
       上皮和间质的混合瘤。 成分有神经、脂肪、肌肉、 软骨、腺体等。
    临床表现:
       腹部巨块;腹痛;肾外症状:fever/ hypertension


    7、鉴别诊断

    下列疾患应与本肿瘤鉴别:神经母细胞瘤、后腹膜畸胎瘤,横纹肌肉瘤、肝胚胎瘤、肾上腺出血、嗜铬细胞瘤。上述这些肿瘤均为肾外肿瘤,通常通过影像学等检查可资鉴别。

    下列肿瘤,如中胚层肾瘤、肾明细胞瘤、肾横纹肌肉瘤样肿瘤等均属肾内肿瘤,与本肿瘤鉴别诊断最终赖于肿瘤的病理组织学检查。



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